ASKEB AKSEPTOR AKTIF KB SUNTIK 3 BULAN

ASKEB PADA NY “ S ” AKSEPTOR AKTIF KB SUNTIK 3 BULAN

LANDASAN TEORI

2.1 Konsep Dasar Kontrasepsi (KB)

2.1.1 Pengertian

            Keluarga Berencana (KB) adalah salah satu usaha mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan atau pengobatan kemandulan dan penjarangan kehamilan.

                    Kontrasepsi adalah usaha-usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan. Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara, dapat juga bersifat permanen.

2.1.2 Syarat-Syarat Metode Kontrasepsi

o Aman/tidak berbahaya

o Dapat diandalkan

o Sederhana

o Murah

o Dapat diterima oleh orang banyak

o Pemakaian jangka panjang

2.1.3 Faktor-faktor dalam memilih kontrasepsi

a.         Faktor pasangan, motivasi dan rehabilitasi

·         Umur

·         Gaya hidup

·         Frekuensi senggama

·         Jumlah keluarga yang di inginkan

·         Pengalaman dengan kontrasepsi yang lalu

·         Sikap kewanitaan

·         Sikap kepriaan

b.        Faktor kesehatan

·         Status kesehatan

·         Riwayat haid

·         Riwayat keluarga

·         Pemeriksaan fisik

·         Pemeriksaan panggul

c.         Faktor metode kontrasepsi, penerimaan dan pemakaian berkesinambungan.

·         Efektifitas

·         Kondisi medis yang meningkatkan resiko jika terjadi kehamilan

·         Kembalinya kesuburan

·         Klasifikasi persyaratan medis

2.1.4 Macam-Macam Kontrasepsi

Ø  Hormonal

ü  Pil

ü  Suntik

ü  Implant

Ø  Non Hormonal

ü  Metode Amenorhea Laktasi (MAL)

ü  Metode Keluarga Berencana Alamiah (KBA)

ü  Senggama terputus

ü  Metode Barier

§  Kondom

§  Diafragma

§  Spermisida

ü  Intrauterine Devices (IUD/AKDR)

ü  Kontrasepsi Mantap

§  Medis Operatif Pria (Vasektomi)

§  Medis Operatif Wanita (Tubektomi)

2.2 Konsep Dasar Kontrasepsi Suntik

2.2.1 Jenis Kontrasepsi Suntik

            Dua kontrasepsi suntikan berdaya kerja lama yang tidak membutuhkan pemakaian setiap hari atau setiap akan bersenggama, yang sekarang banyak dipakai adalah :

1.  DMPA (Depo Metroxy Progesteron Asetat)

     Dipakai lebih dari 90 negara telah digunakan selama ± 20 tahun dan sampai saat ini akseptornya berjumlah kira-kira 5 juta wanita. Diberikan sekali setiap 3 bulan dengan dosis 150 mg.

2.  Depo Noristerat (Depo Noretisteron Enanthate)

a. Dipakai lebih dari 40 negara dengan jumlah akseptor kira-kira 1,5 juta wanita

b. Diberikan dalam dosis 200 mg sekali setiap 8 minggu atau setiap 9 minggu.

2.2.2 Mekanisme Kerja Kontrasepsi Suntikan

              1. Primer        : Mencegah Ovulasi

              Kadar FSH danLH menurun dan tidak terjadi sentakan LH (LH Surge). Respon kelenjar hypofise terhadap gonadotropin releasing hormone esterogen tidak berubah. Sehingga memberi kesan proses terjadi di hipotalamus daripada di kelenjar hypofise.

              Pada pemakaian DMPA, endometrium menjadi dangkal dan atrofis dengan kelenjar-kelenjar yang tidak aktif. Dengan pemakaian jangka lama endometrium dapat menjadi sedemikian sedikitnya sehingga tidak didapatkan atau hanya didapatkan sedikit sekali saringan bila dilakukan biopsy. Tetapi perubahan-perubahan tersebut akan menjadi normal kembali setelah 90 hari setelah suntikann DMPA terakhir.

              2. Sekunder

v  Lendir servik menjadi kental dan sedikit, sehingga merupakan barier terhadap spermatozoa.

v  Membuat endometrium menjadi kurang baik/layak untuk implantasi dari ovum yang telah dibuahi

v  Mungkin mempengaruhi kecepatan transport ovum di dalam tuba fallopi

2.2.3 Efektifitas Kontrasepsi Suntikan

a.    Dosis DMPA dengan daya kerja kontrasepsi yang paling sering dipakai 150 mg setiap 3 bulan adalah dosis yang tinggi. Setelah suntikan 150 mg DMPA, ovulasi tidak akan terjadi untuk minimal 14 minggu. Sehingga terdapat periode “tenggang waktu/waktu kelonggaran” selama 2 minggu untuk akseptor DMPA yang disuntik selang 3 bulan.

b.    NET-EN 200mg lebih efektif bila diberikan dalam jangka waktu yang terlalu pendek. Penyuntikan sekali setiap 8 minggu, angka kegagalan 0,4 – 1,8 per 100 wanita per 24 bulan. Penyuntikan sekali setiap 12 minggu, angka kegagalan 6,6 per 100 wanita per 24 bulan.

2.2.4 Keuntungan dan Kerugian

1.      Keuntungan Kontrasepsi

-          Resiko terhadap kesehatan kecil

-          Pencegahan kehamilan jangka panjang

-          Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri

-          Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI

-          Sedikit efek sampingnya

-          Klien tidak perlu menyimpan obat suntik

-          Dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai menopause

2.    Keuntungan Non Kontrasepsi

-            Mengurangi jumlah perdarahan

-            Mengurangi nyeri saat haid

-            Mencegah kehamilan ektopik

-            Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara

-            Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul

2.2.5 Kerugian

a.       Sering ditemukan gangguan haid, seperti :

-          Siklus haid yang memendek atau memanjang

-          Perdarahan yang banyak atau sedikit

-          Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (spotting)

-          Tidak haid sama sekali

b.      Klien sangat bergantung pada sarana pelayanan kesehatan (harus kembali untuk suntikan)

c.       Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutnya

d.      Permasalan berat badan merupakan efek samping tersering

e.       Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual, hepatitis, infeksi virus HIV

f.       Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian

g.      Terlambatnya kembali kesuburan bukan karena belum habisnya pelepasan otot suntikan dari tempat suntikan.

2.1.5        Efek Samping

a.       Gangguan haid

ü  Pola haid yang normal dapat berubah menjadi :

·         Amenorhea

·         Perdarahan irregular

·         Perdarahan bercak

·         Perubahan dalam Frekuensi dalam jumlah darah yang hilang

ü  Efek pada haid tergantung pada lama pemakaian

Perdarahan intermenstrual dan perdarahan bercak berkurang dengan jalannya waktu, sedangkan kejadian amenorrhea bertambah besar.

ü  Insiden yang tinggi dari amenorrhea diduga berhubungan dengan atrofi endometrium. Sedangkan sebab-sebab dari perdarahan irregular masih belum jelas dan tampaknya tidak ada hubungan dengan perubahan-perubahan dalam kadar hormone atau histology endometrium.

ü  DMPA lebih sering menyebabkan perdarahan, perdarahan bercak danamenorhea, pertambahan berat badan tinggi.

ü  Bila terjadi amenorrhea, memberikan efek yang menguntungkan yakni berkurangnya insiden anemi.

b.      Berat badan bertambah

·         Umumnya penambahan berat badan tidak terlalu besar bervariasi antara kurang dari 1 Kg sampai 5 Kg dalam tahun pertama

·         Peenyebab pertambahan berat badan belum jelas. Hipotesis para ahli DMPA merangsang pusat pengendali nafsu makan di hipotalamus yang menyebabkan akseptor  makan lebih banyak daripada biasanya.

c.       Sakit kepala

Insiden sakit kepala adalah sama pada DMPA maupun NET EN dan terjadi pada < 17 % akseptor

d.      Efek metabolik

DMPA mempengaruhi metabolisme karbohidrat, tetapi tidak ditemukan terjadi diabetes pada akseptor

e.       Efek pada reproduksi

·         Kembalinya kesuburan/ ferilitas

·         Efek pada telur/janin

·         Laktasi

f.       Efek pada kardiovaskuler

§  Tampaknya hamper tidak ada efek pada tekanan darah atau system pembekuan darah

§  Perubahan pada metabolisme lemak kolesterol baik pada DMPA atau NET-EN dicurigai dapat menambah besar resiko timbulnya penyakit kardiovaskuler.

2.1.6        Indikasi dan Kontra Indikasi

·         Indikasi

Yang dapat menggunakan kontrasepsi suntik antara lain :

-          Usia reproduksi

-          Nulipara dan yang telah memiliki anak

-          Menghendaki kontrasepsi jangaka panjang

-          Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai

-          Setelah melahirkan

-          Setelah abortus dan keguguran

-          Perokok

-          Menggunakan obat untuk epilepsy

-          Sering lupa menggunakan pil

-          Anemia defisiensi besi

-          Tekanan darah < 160/110 mmHg dengan masalah pembekuan darah

·         Kontra Indikasi

WHO menganjurkan untuk tidak menggunakan kontrasepsi suntik pada :

-          Kehamilan (hamil atau diduga hamil risiko cacat pada janin > per 100.000 kehamilan)

-          Menderita kanker

-          Menderita tumor jinak

-          Karsinomatraktur seritalia dan perdarahan yang abnormal pada uterus

-          Pada wanita dengan diabetes mellitus (DM) disertai dengan komplikasi.

2.2     Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Menurut Hellen Varney

2.2.1  Pengumpulan Data atau Pengkajian

A.    Data Subyektif

1.      Identitas

- Nama            :  Meliputi ibu dan suami yang bertujuan untuk membedakan pasien supaya tidak keliru dengan pasien lain.

- Umur             :  Untuk mengetahui usia pasien dan mendeteksi resiko tinggi

- Bangsa/Suku :  Mengenal adat kebiasaan dan kandungan yang dilakukan.

- Pendidikan    :  Dapat memberikan penjelasan dan motivasi yang sesuai dengan tingkat pengetahuan.

- Pekerjaan      :  Mengetahui taraf hidup dan sosial ekonomi pasien untuk menentukan langkah selanjutnya.

- Alamat          :  Untuk mengetahui pasien tinggal dimana, menjaga kemungkinan bila ada pasien yang namanya sama.

2.      Alasan Kunjungan

Untuk mengetahui jenis pelayanan yang akan diberikan serta mengetahui keluhan klien atau akseptor KB salama pemakaian alat kontrasepsi

3.      Riwayat Mestruasi

Untuk mengetahui menarche, siklus menstruasi, lama, jumlah, disminorhea, warna, bau, flour albus sehingga dapat menentukan jenis kontrasepsi yang sesuai.

4.      Riwayat Kehamilan Pasien dan Nifas yang lalu

Meliputi jenis persalinan, penolong persalinan, penyulit, BB/PB lahir, jenis kelamin, lama meneteki, umur anak, ikut KB apa sebelumnya.

5.      Riwayat Penyakit

Untuk mengtahui apakah pasien dan keluarganya mempunyai penyakit menurun, menular, dan menahun seperti DM, jantung, asma, kanker payudara, hepatitis, penyakit menular seksual dan penyakit tumor kandungan.

6.      Perilaku Kesehatan

Untuk mengetahui bagaimana pola kesehatan ibu sehari-hari, seperti apakah ibu perokok, dan minum-minuman keras atau tidak.

7.      Pola Kehidupan Sehari-hari

-          Pola Nutrisi

Untuk mengetahui nutrisi yang dikonsumsi ibu

-          Pola Eliminasi

Untuk mengetahui bagaimana pola eliminasi ibu sehari-hari

-          Pola Istirahat

Untuk mengetahui kebutuhan istirahat ibu

-          Pola Aktifitas

Untuk mengetahui kegiatan atau aktifitas yang dilakukan oleh ibu sehari-hari

8.      Riwayat Sosial Budaya

Mengetahui respon ibu apakah dalam keluarga ibu ada yang melarang untuk ber KB

B.     Data Obyektif

1.      Pemeriksaan Umum

a.       Keadaan Umum    : Normalnya baik

b.      Kesadaran                         : Normalnya composmentis

c.       Tekanan darah       : Normalnya 110/80 – 120/90 mmHg

d.      Nadi                      : Normalnya 60-100 x/mnt

e.       Suhu                      : Normalnya 36,5 – 37,5^oC

f.       Pernafasan             : Normalnya 16 – 24 x/mnt

g.      BB                         : normalnya pertambahan berat badan 1-5 kg dalam     tahun pertama

2.      Pemeriksaan Fisik

a.       Inspeksi

Kepala dan rambut : Kebersihan rambut, adanya benjolan / tidak,   mudah rontok atau tidak

Muka                     : Pucat / tidak, odem / tidak

Mata                      : Sklera ikterus / tidak, konjungtivanya bagaimana

Leher                     : Adakah pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, dan vena jugularis

Dada                       : Bagaimana bentuk payudara, putting susu menonjol/ tidak, areola hiperpigmentasi/tidak, adakah benjolan abnormal/tidak

Abdomen                : Adakah bekas luka operasi/tidak, adakah pembesaran/kehamilan

Genetalia                : Adakah pengeluaran darah pervaginam, ada luka parut /tidak, ada odem/tidak

Anus                      : Adakah hemorhoid/tidak

Ekstremitas           : Ada odem/tidak, ada varises atau tidak.

b.      Palpasi

Payudara               : tegang / tidak, ada benjolan abnormal / tidak

Abdomen              : ada nyeri tekan perut bagian bawah / tidak, ada pembesaran /ada kehamilan / tidak , ada pembesaran pada hepar atau tidak

c.       Auskultasi

Dada         : Weezhing normal

d.      Perkusi

Refleks patella      : (+) atau (-)    

Perut                      : kembung atau tidak

3.      Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan laboratorium urine apakah ada kegagalan/tidak dalam penggunaan KB

2.3.2        Interprestasi Data

Adalah untuk menentukan diagnosa / masalah yang timbul berdasarkan pengkajian data

DX                        :  P₁₀₀₀₁  Akseptor Aktif KB suntik 3 bulan

DS             :  Ibu mengatakan bahwa saat ini adalah waktunya suntik ulang 3 bulan

DO                        :  Keadaaan Umum, TTV

2.3.3        Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial

Langkah ini menggambarkan proses manajemen yang dapat mengidentifikasi situasi yang gawat dimana petugas kesehatan harus mengatisipasi dari diagnosa potensial agar menentukan tindakan segera apabila terjadi komplikasi.

2.3.4        Identifikasi Kebutuhan Tindakan Segera

Langkah ini mencakup kebutuhan akan tindakan yang harus segera dilakukan untuk mengatasi diagnosa atau masalah potensial yang terjadi agar tidak terjadi komplikasi, kolaborasi, dengan dokter dan rujukan

2.3.5        Intervensi / Perencanaan

Langkah ini berisi serangkaian asuhan yang akan diberikan kepada  bayi sesuai diagnosa atau masalah awal yang ada sesuai standart pelayanan dan disertai rasionalnya.

2.3.6        Implementasi / Pelaksanaan

Langkah ini berisikan tentang asuhan yang telah diberikan kepada  bayi berdasarkan rencana yang telah disusun sebelumnya untuk menangani diagnosa / masalah yang telah teridentifikasi

2.3.7        Evaluasi

Langkah ini berisi tentang asuhan yang telah diberikan apakah telah memenuhi kebutuhan klien, jika memang asuhan yang telah diberikan belum efektif maka perlu dilakukan pengulangan atau perbaikan pada pemberian asuhan selanjutnya

Berdasarkan evaluasi selanjutnya, asuhan kebidanan dituliskan dalam bentuk catatan perkembangan yang mencakup SOAP :

S (Subyektif)   : data yang didapat dari penyataan klien

O (obyektif)    : data yang diperoleh dari hasil observasi dan pemeriksaan

A (assesment) : pernyataan gangguan yang terjadi atas data S dan O

P (Planning)    :  perencanaan yang ditentukan sesuai dengan masalah yang terjadi  

TINJAUAN TEORI

3.1 PENGKAJIAN DATA

Tanggal : 13 Juli 2011             jam      : 16.30 WIB                Oleh : Riea Endarma

A. Data Subyektif

1.  Identitas klien       

                   Nama klien           : Ny ”S”                      Nama suami    : Tn”G”

                   Umur                    : 34 tahun                    Umur               : 31 tahun

                   Suku/bangsa         : Jawa/Indonesia         Suku/bangsa    : Jawa/Indonesia

                   Pendidikan           : SMA                         Pendidikan      : SMA

                   Pekerjaan              : Swasta                       Pekerjaan         : Swasta

                                                  Agama                  : Islam                         Agama             : Islam

                                                  Alamat                 : Baturetno                  Menikah          : 20 tahun

                   No.reg                  : -                                 Lama menikah : 14 tahun

2.    Keluhan Utama

                 Ibu mengatakan bahwa saat ini adalah waktunya suntik ulang 3 bulan

3.    Riwayat Menstruasi

     Ibu mengatakan menarche umur 13 tahun, siklus haid tidak teratur ±15 hari. Setelah itu ibu tidak menstruasi lagi sampai ± 1 tahun terakhir.

4.     Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No.	Suami Ke-	UK	Jenis Pers.	Penol.	BB/PB	Jns. Kel.	Hidup/ Mati	Meneteki	KB
1	1	9 bln	Spt B	bidan	3500 gr	♀	H	2 thn	Suntik

5.      Riwayat kehamilan ini

Ibu mengatakan bahwa tidak pernah mempunyai penyakit kronis atau menular seperti DM, asthma, hipertensi, tumor, maupun kanker.

6.      Riwayat Penyakit Keluarga/Keturunan

Ibu mengatakan bahwa keluarga juga tidak ada yang mempunyai penyakit kronis atau menular seperti DM, asthma, hipertensi, tumor, maupun kanker.

7.      Pola Kebiasaan Sehari-hari

a.          Nutrisi                : Ibu makan 3x dalam sehari dengan porsi sedang menggunakan nasi, ikan, sayur dan makan buah-buahan, minumnya ibu teratur setiap harinya

b.         Eliminasi            :  Ibu mengatakan BAK lancer 3 – 4 x sehari dan BAB juga lancar setiap harinya 1x

c.          Aktivitas            : Ibu mengatakan aktivitas sehari-harinya mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, mengepel, mencuci baju dan memasak. 

d.         Istirahat              : Ibu mengatakan bahwa tidur malamnya sudah cukup ± 8 jam dan tidur siangnya juga sudah cukup setiap harinya ± 1 jam

e.          Personal Hygiene: Ibu mengatakan bahwa setiap harinya ibu selalu merawat kebersihan tubuhnya.

           

A.  Data Obyektif

a.    Pemeriksaan Umum

-     Kesadaran          : Composmentis

-     Keadaan Umum : Baik

-     BB/TB                : 60 kg/157 cm

-     T/N/S/Rr             : 120/80 mmHg/84 x/mnt/36,3^OC/20x/mnt

b.   Pemeriksaan Fisik

      Inspeksi

a.       Rambut                             :Hitam, bersih, tidak rontok

b.      Muka        

Conjungtiva                      : Merah muda

Sclera                                : Putih

Oedema                             : Tidak ada

c.       Mulut

Gigi                                   : Bersih, tidak ada caries

Stomatitis                          : Tidak ada

Bibir kering                       : Tidak ada

d.      Leher

Pembesaran vena jugularis            : Tidak ada

Pembesaran kelenjar tyroid           : Tidak ada

Pembesaran kelenjar getah bening: Tidak ada

e.       Payudara

Bentuk                              : Simetris

Areola                               : kecoklatan

Puting susu                        : Menonjol

f.       Perut                                  : Tidak ada pembesaran uterus

g.      Anus         

Hemoroid                          : Tidak ada

h.      Ekstremitas atas dan bawah

Varices                              : Tidak ada  -/-

Odema                              : Tidak ada -/-

      Palpasi

Leher               : tidak ada benjolan abnormal

Payudara         : tidak ada benjolan abnormal

Perut                : tidak ada benjolan abnormal ataupun tanda-tanda kehamilan

      Auskultasi

Dada               : tidak ada wishing maupun ronchi

      Perkusi

Reflek patella              : ka/ki (+/+)

Perut                            : tidak kembung

                           c.  Pemeriksaan Penunjang

                                                -

3.2         INTERPRETASI DATA

Diagnosa            : P₂₀₀₀₂ Akseptor Aktif KB suntik 3 bulan

DS                      : Ibu mengatakan ingin melakukan suntik KB ulang 3 bulan

DO                     :   - KU                       :baik

                                - Kesadaran            :Composmentis

                                - TD                        :120/80 mmHg

                                - Nadi                     :84 x/ menit

                                - RR                       :20x/menit

                                - Suhu                     :36,3° C

                                - BB                       :60 Kg

Inspeksi              : - Payudara     : putting susu menonjol dan payudaranya bersih

-    Perut           : tidak ada tanda-tanda kehamilan

Palpasi               : - Payudara      : tidak ada benjolan abnormal

-   Perut             : tidak ada pembesaran uterus/benjolan abnormal

3.3  IDENTIFIKASI MASALAH POTENSIAL

                              Tidak ada

3.4  IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA/KOLABORASI

Tidak ada

3.5  INTERVENSI

Tanggal              :                                                   Jam      : 

Diagnosa            : P₂₀₀₀₂ akseptor aktif KB suntik 3 bulan

Tujuan                : Diharapkan setelah diberikan asuhan kebidanan selama ± 10 menit, ibu dapat memahami penjelasan yang diberikan tenaga kesehatan dan tidak lupa kunjungan ulang.

Kriteria              : - Ibu kooperatif

-  Tidak ada keluhan/kelainan yang abnormal setelah pemberian suntik KB

NO	INTERVENSI	RASIONAL
1	Jalin komunikasi terapeutik dengan pasien	Pasien dan keluarga lebih kooperatif dengan petugas
2	Jelaskan hasil pemeriksaan	Ibu mengetahui kondisinya dan tidak cemas
3	Berikan Informed Consent	Persetujuan tindakan medic
4	Persiapan Alat	Memudahkan pemberian asuhan
5	Persiapan Pasien	Memudahkan pemberian asuhan
6	Lakukan tindakan penyuntikan	Pemberian asuhan
7	Berikan KIE pasca penyuntikan	Menambah pengetahuan dan mengurangi kecemasan
8	Follow up	Pasien tahu kapan harus kembali

3.6  IMPLEMENTASI

         Tanggal  :                                                         Jam      :

NO	Implementasi	Paraf
1.	Melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien atau keluarga agar pasien dan keluarga lebih kooperatif dengan petugas
2.	Menjelaskan hasil pemeriksaan KU     : baik T/N/S/Rr : 120/80mmHg/84x/mnt/36,3°C/20x/mnt BB/TB : 60kg/157cm Payudara : tidak ada benjolan abnormal Abdomen : tidak ada pembesaran uterus
3.	Memberikan informed consent untuk persetujuan tindakan medic
4.	Menyiapkan alat § Obat yang akan disuntikkan § Spuit dan jarum sekali pakai § Kapas alcohol § Kocok botol vial, buka dan buang tutup kaleng pada vial yang menutupi karet, hapus karet yang ada di bagian atas vial dengan kapas yang telah dibasahi dengan alkohol
5.	Memberitahu ibu bahwa ibu akan disuntik
6.	Melakukan tindakan penyuntikan secara IM
7.	Memberitahu ibu setelah disuntik tidak boleh digosok-gosok, memberitahu ibu tentang efek samping KB ü  Gangguan pola haid ü  Perubahan berat badan ü  Sakit kepala ringan
8.	Memberitahu pasien untuk kunjungan ulang pada tanggal 06  Oktober 2011/ bila ada keluhan

3.7 EVALUASI

            Tanggal : 11 Juli 2011                                           Jam : 16.45 WIB

            S       : Ibu mengatakan bahwa telah mendapatkan suntik KB 3 bulan dan sudah mengerti apa yang telah disampaikan oleh bidan

O      : - KU                 :baik

             - Kesadaran      :Composmentis

             - TD                  :120/80 mmHg

             - Nadi               :80 x/ menit

             - RR                  :20 x/menit

             - Suhu               :36,5° C

             - BB                  : 60 Kg

                      - Payudara          : tidak ada benjolan abnormal

                      - Abdomen         : tidak ada pembesaran uterus/benjolan abnormal

A       : P₂₀₀₀₂ akseptor aktif KB suntik 3 bulan

P        :- Memberi KIE pasca penyuntikan

                        Follow up 3 bulan lagi pada tanggal 6 Oktober 2012/bila ada keluhan

PENUTUP

1.1  Kesimpulan

Kontrasepsi suntik adalah alat kontrasepsi hormonal yang pemberiannya 4, 12 minggu yang mengandung hormonal estrogen dan progesterone, untuk itu diperlukan asuhan kebidanan pada pasien. Terdiri dari 2 jenis kontrasepsi suntikan yang hanya mengandung progestin yaitu Depo Medroxyprogesteron Asetat (DMPA) diberikan 3 bulan sekali dan yang mengandung estrogen dan progesterone yaitu Depo Nutristeron Enatal diberikan dal 1 bulan sekali (Prawirohardjo, 2002).

Keuntungan dari kontrasepsi suntik yaitu sangat efektif, pencegahan kehamilan jangka panjang, tidak berpengaruh pada hubungan suami istri, tidak memiliki pengaruh terhadap ASI, sedikit efek sampingnya, dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai menopause (Prawirohardjo, 2002).

1.2  Saran

v  Bagi Mahasiswa

Dapat mengaplikasikan antara ilmu pengetahuan, logika dan ilmiah dalam melaksanakan dan menerapkan asuhan kebidanan.

 

v  Bagi Petugas dan klinik

Diharapkan agar mutu pelayanan lebih ditingkatkan dan lebih maju serta perlu kiranya memfungsikan sarana dan prasarana yang telah tersedia ditempat pelayanan praktek semaksimal mungkin

 

v  Bagi  Institusi Pendidikan

Memperbanyak buku-buku/literature yang berkaitan dengan kebutuhan kebidanan yang ada sebagai pedoman dalam pembuatan makalah kami berikutnya agar lebih baik.

DAFTAR PUSTAKA

Hartanto, Hanafi.1994. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi.Jakarta : Pustaka Sinar Harapan

Manuaba, Ida Bagus Gde.2010. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : ECG

Prawirohardjo, Sarwono.2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBP – BP

 Saifuddin, 2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, YBP - Sarwono Prawirohardjo, Jakarta